المادة 7
يبلغ هذا القرار حيث تدعو الحاجة.
ب
تعهد بحسن التنفيذ
انا الموقع ادناه,... ,
المولود في ... بتاريخ ...,
أوكد تحت طائلة المسؤولية بان كل ما ورد في هذا الطلب من معلومات وتقارير هو صحيح مدرك ان اية معلومات قد تثبت غير صحيحة تؤدي الى فض طلبي للترخيص , كما اتعهد بحسن تنفيذ ما تقدمت به في ملف الدراسة رقم ـــــ المرفق, والتقيد بجميع الشروط المفروضة علي, تحت طائلة استقصاء الكفالة المصرفية التي تقدمت بها لضمان حسن التنفيذ.
التاريخ ـــــــــــــ
التوقيع
استمارة لتراخيص المحافير والمرامل والمقالع على انواعها
الموقع
-------
المحافظة:---- القضاء:-----البلدة:---
المنطقة العقارية:---- رقم العقار:---
مساحة العقار:----
احداثيات شمالية: من---- الى---- احداثياتشرقية:من---- الى---- ارتفاع(عن سطح البحر)من-- الى--
طلب الترخيص
--------
طالب الترخيص :----- موقع الطلب:----
العنوان:----- هاتف:--- فاكس :----
الحق في العقار ---- ملك لطالب الترخيص -----
استثمار لغاية-----ايجار لغاية:-----
مالك العقار:----- عنوان:----
هاتف:----
الاستثمار
---------
--- مقلع لبحص الباطون ----- كسارة لبحص الباطون
---مقلع دبش للردميات --- مقلع لصناعة الترابة
----مقلع لبحص الاسفلت --- كسارة لبحص للاسفلت
---- مقلع حجر عمار----- محفار رمل
---- مقلع لبحص الموزاييك ---- كسارة لبحص
---- مقلع حجر تزييني (بلوك) ----- محفار بحص مفتت طبيعيا
الترخيص
------
---- ترخيص جديد ----- ترخيص بهدف اعادة تأهيل
---- ترخيص لتصفية الاعمال ---
---- تجديد الترخيص ------- تجديد بهدف اعادة تأهيل
---- انتقال الترخيص الى اسم اخر -------
مدة الترخيص --------- الانتاج السنوي:---------م3
الكفالة المصرفية:----ل.ل.
تقنيات العمل
--------
استخراج:----بدون تفجير ----- بواسطة التفجير
نوع المتفجرات:-------الكمية في السنة:------------
كسارة: --- ذات كابت غبار ----بدون كابت غبار
التدابير الوقائية:-----
الملحقات
--------
---اخراج قيد --- بيان مساحة ---- افادة من وزارة
الموارد المائية والكهربائية---دراسة جيولوجية وهندسية
--- سجل تجاري ----- افادة ارتفاق----كفالة مصرفية
---دراسة بيئية
---- خريطة مساحة ---- عقد ايجار ----- تعهد بحسن
التنفيذ ----- جدوى اقتصادية
---افادة عقارية ---- عقد استثمار ----
اؤكد, على مسؤوليتي الشخصية, ان كل ما ورد في
هذه الاستمارة هو صحيح
التاريخ:--------- ختم وتوقيع طالب الترخيص :--------
طبع اميري
خاص بوزارة البيئة
رقم الطلب:-----تاريخه:-------مستلم الطلب:---------
رقم الترخيص :----------- تاريخه:------ رئيس
الدائرة:------------
ملاحظات:----