المادة 16

ان الملف الطبي الذي يفتح الزاميا لكل مريض خاضع للاستشفاء في مؤسسة صحية, يحتوي على الوثائق الموضوعة لدى ادخاله المستشفى وخلال اقامته فيه.

وهذه الوثائق هي تحديدا: بطاقة التعريف بالمريض والوثيقة الاصلية التي تبين سبب ادخاله المستشفى, ونتائج الفحوصات السريرية والكشوفات، وبطاقة البنج, وتقارير العمليات الجراحية أو الولادة، والوصفات العلاجية, وتقرير حول تاريخ المريض الصحي (Antecedent) وتقارير المتابعة اليومية (Evolution).

كذلك يتضمن الملف الطبي الوثائق الموضوعة في نهاية كل اقامة في المستشفى، وهي التالية: تقرير الاستشفاء مع التشخيص لدى اخراج المريض من المستشفى، والوصفات المعطاة له لدى خروجه.